Bei der thorakalen Osteochondrose handelt es sich um eine degenerative Erkrankung der Brustwirbelsäule, bei der es im wörtlichen Sinne zu einer „vorzeitigen Alterung“, einem „Verschleiß“ der Bandscheiben, Gelenke und der Wirbel selbst kommt. Aufgrund der Strukturmerkmale der Brustwirbelsäule kommt die Erkrankung nicht so häufig vor wie die zervikale oder lumbale Osteochondrose:
- Die Brustwirbel sind sicher fixiert, da sie mit den Rippen und durch diese mit dem Brustbein verbunden sind und eine einzige Struktur bilden – den Brustkorb. Dieser Teil der Wirbelsäule ist weniger beweglich als die Lenden- oder Halswirbelsäule.
- Im Brustbereich weist die Wirbelsäule eine physiologische Krümmung auf: Kyphose. Dies ist ein Bogen, dessen Scheitelpunkt nach hinten zeigt. Die Wirbelsäule ist nach vorne gekrümmt, daher treten die höchsten mechanischen Belastungen an den vorderen und seitlichen Teilen der Wirbel auf; Der degenerative Prozess entwickelt sich hauptsächlich im vorderen Teil.
- Osteophyten – knöcherne Wucherungen an den Wirbelkörpern – befinden sich bei thorakaler Osteochondrose hauptsächlich im vorderen Teil, weshalb die Krankheitssymptome schwach ausgeprägt sind und lange Zeit fehlen können.
Was passiert in den Wirbeln bei einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule?
Bei einer Osteochondrose dieses Teils der Wirbelsäule beginnt der degenerative Prozess bei der Bandscheibe. Auf biochemischer Ebene kommt es zu Veränderungen, wodurch die Bandscheibe für eine Weile anschwillt und dann ihre Höhe abnimmt. Es kommt seiner Funktion nicht mehr normal nach.
Dann treten Risse und Risse im peripheren Teil der Bandscheibe, dem Faserring, auf. Dies begünstigt die spätere Entwicklung eines Zwischenwirbelbruchs.
Der degenerative Prozess entwickelt sich auch in den Zwischenwirbel- und Wirbelsäulengelenken (Spondyloarthrose). Dies führt zu einer Verengung der Zwischenwirbellöcher, durch die die Wurzeln des Rückenmarks austreten, was zu Einklemmungen, Reizungen und Funktionsstörungen des Rückenmarks führt.
Aufgrund einer Funktionsstörung der Bandscheiben erhöht sich die Belastung der Wirbel. Ein Kompensationsmechanismus wird aktiviert: An den Rändern der Wirbelkörper entstehen Knochenwucherungen – Osteophyten. Dieser Zustand wird Spondylose genannt.
Behandlung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule nach modernen Standards
Die Krankheit verläuft in Form von abwechselnden Exazerbationen, wenn alle Symptome deutlich zum Ausdruck kommen, und Remissionen – Phasen der Besserung.
Bei einer Verschlimmerung der Osteochondrose wird die Wirbelsäulentraktion eingesetzt. Der Patient wird mit angehobenem Kopf auf ein Bett gelegt und mit speziellen Ringen in den Achselhöhlen gesichert, so dass der Zug durch das Gewicht seines eigenen Körpers erfolgt. Auch Unterwassertraktion kann genutzt werden. Der Patient befindet sich in aufrechter Position im Becken, an seinem Hals ist ein spezieller Schwimmer befestigt und an seinen Beinen hängt eine Last mit einem bestimmten Gewicht.
Das Schmerzsyndrom aufgrund einer thorakalen Osteochondrose wird mit Hilfe von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten bekämpft. Der Arzt kann eine paravertebrale Blockade anwenden, bei der eine Anästhesielösung in den Bereich der betroffenen Nervenwurzeln injiziert wird. Je nach Indikation werden Beruhigungsmittel verschrieben, um den durch die Krankheit verursachten Stress und die nervöse Anspannung abzubauen.
Zu den physiotherapeutischen Verfahren zählen Ultraschallbehandlung, Novocain-Elektrophorese, diadynamische Ströme und UHF-Therapie. Um die Wirbelsäule zu entlasten, kann ein Neurologe das Tragen eines Korsetts verschreiben.
Während der Remission umfasst die Behandlung der thorakalen Osteochondrose Massage, Physiotherapie, Physiotherapie und Behandlung in einem Sanatorium.
Die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung einer Osteochondrose der Brustregion ist sehr selten.
Machen Sie keine Selbstmedikation – sie kann nicht nur nutzlos sein, sondern auch Schaden anrichten. Um eine wirksame Therapie der thorakalen Osteochondrose zu erhalten, ist es notwendig, sich einer Untersuchung zu unterziehen, die Ursachen des Problems und die im Körper auftretenden pathologischen Prozesse zu verstehen.
Das Hauptsymptom einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule sind Schmerzen. Es zeichnet sich durch einige Merkmale aus:
- Von Natur aus ist sie oft dumm. Brennende, schmerzende Schmerzen kommen seltener vor.
- Der Schmerz verstärkt sich bei plötzlichen Bewegungen, Drehungen des Körpers, beim tiefen Einatmen, nach längerer Belastung des Rückens, beim Schlafen (insbesondere auf einer unbequemen Matratze oder einem unbequemen Kissen).
- Am häufigsten ist der Schmerz zwischen den Schulterblättern lokalisiert, kann aber auch einen umhüllenden Charakter haben.
- Nachts verspüren Sie möglicherweise Empfindungen, die viele Patienten als „als würde der Rücken mit einer eisernen Zange zerquetscht“ beschreiben.
Zusätzlich zu den Schmerzen kann eine thorakale Osteochondrose andere Symptome hervorrufen, die durch eine Kompression der Nervenwurzeln verursacht werden.
Andere Symptome einer thorakalen Osteochondrose
Der Schmerz führt zu einem Krampf der Blutgefäße. Dies äußert sich in einem Kältegefühl in den Beinen, einem Abschälen der Haut und einer erhöhten Brüchigkeit der Nägel.
Krankheitssymptome können Störungen innerer Organe vortäuschen. Betrifft der degenerative Prozess den oberen Teil der Brustwirbelsäule, kann es zum sogenannten pseudokardialen Syndrom kommen. Es treten starke Schmerzen in der Brust auf, die manchmal unter das Schulterblatt, in den Arm und den Kiefer ausstrahlen. Die Person bekommt Angst, erstarrt, hat Angst, sich zu bewegen oder tief durchzuatmen, da dies die Schmerzen verstärkt. In diesen Fällen ist eine Differenzialdiagnose zwischen Osteochondrose und Angina pectoris erforderlich.
Manchmal treten Schmerzen in der Magengrube unter der rechten Rippe auf – in diesem Fall ähneln die Manifestationen der Krankheit Pathologien des Magens, der Leber und der Gallenblase.
Manchmal kommt es zu Störungen der Verdauungsorgane, Störungen beim Wasserlassen und im Genitalbereich.
Es ist nicht immer einfach, die Symptome einer thorakalen Osteochondrose zu verstehen. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, muss der Arzt häufig eine zusätzliche Untersuchung anordnen, um Störungen des Herz-Kreislauf-Systems und der Verdauungsorgane auszuschließen.
Was verursacht die Symptome einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule?
Die Manifestationen der Krankheit werden durch eine Reihe pathologischer Prozesse in der Wirbelsäule verursacht:
- Reduzierte Höhe der Bandscheibe: Dadurch verringert sich der Durchmesser des Zwischenwirbellochs, durch das die Nervenwurzeln verlaufen.
- Kompression von Nervenwurzeln durch pathologisch veränderte Zwischenwirbelgelenke.
- Kompression der Wurzeln durch Osteophyten: knöcherne Wucherungen an den Wirbeln.
- Die Entstehung von Zwischenwirbelhernien: An der Brustwirbelsäule kommen sie weitaus seltener vor als an der Lenden- und Halswirbelsäule.
Wirksame Behandlung der Symptome einer thorakalen Osteochondrose
Die Symptome einer thorakalen Osteochondrose können Sie oft zu Hause bewältigen. Viele Menschen „retten“ sich ohne Arzt, mit rezeptfreien Schmerzmitteln und Schmerzmitteln sowie durch die Anwendung von Wärme.
Allerdings führt die Selbstmedikation nur zu einer vorübergehenden Linderung der Symptome und bei falscher Anwendung kann sich das Problem nur verschlimmern. Während einer Verschlimmerung der Osteochondrose der Brustregion sind Gymnastik und Massage kontraindiziert. Im Gegenteil, Sie sollten in diesem Moment versuchen, die Wirbelsäulenmuskulatur so weit wie möglich zu entlasten.
Ein erfahrener Neurologe wird Ihren Zustand richtig beurteilen und eine Behandlung verschreiben, die Ihnen hilft. Die in diesem Artikel beschriebenen Symptome weisen nicht immer auf eine thorakale Osteochondrose hin; Oft ist eine kompetente Differenzialdiagnose erforderlich.
Die Ursachen der thorakalen Osteochondrose sind nicht vollständig geklärt und im Allgemeinen wirft diese Krankheit bei vielen Ärzten viele Fragen auf. Einige argumentieren sogar, dass eine solche Krankheit tatsächlich nicht existiert und ihre Manifestationen normalerweise durch völlig andere Pathologien verursacht werden. In der englischen Medizin bezeichnet dieser Begriff übrigens ganz andere Krankheiten.
Mögliche Ursachen einer zervikothorakalen Osteochondrose
Derzeit geht man davon aus, dass die Krankheit durch einen der folgenden Gründe oder eine Kombination davon verursacht werden kann:
- Autoimmunerkrankungen im Körper. Das Immunsystem beginnt falsch zu funktionieren und greift das Bindegewebe, die Bänder und den Knorpel des Körpers an.
- Es kam zu Verletzungen. Beispielsweise erhöht eine Subluxation oder Kompressionsfraktur eines Wirbels im Brustbereich das Risiko einer zukünftigen Osteochondrose.
- Alter. Bei vielen Menschen über 40 kommt es zu degenerativen Veränderungen der Wirbelsäule. Aber nicht jeder wird krank.
- Bleibende Wirbelsäulenverletzung. Am häufigsten tritt dies bei Menschen auf, die ständig im Sitzen oder Stehen in der gleichen Position arbeiten und die gleichen Bewegungen ausführen.
- Angeborene Fehlbildungen der Wirbel. Dadurch wird die Funktion der Wirbelsäule gestört, die Belastung der Wirbel und Bandscheiben wird falsch verteilt. Dies trägt zur Entwicklung des degenerativen Prozesses bei.
Welche Gründe können zu einer Verschlimmerung der Osteochondrose der Brustwirbelsäule führen?
Die Krankheit verläuft in Wellen: Es kommt zu einer Verschlimmerung, die Symptome der Osteochondrose werden ausgeprägter, dann klingen sie ab – es kommt zu einer Remission. Faktoren, die eine weitere Verschlimmerung hervorrufen können:
- In mehr als der Hälfte der Fälle tritt dies nach plötzlichen Bewegungen, längerem Aufenthalt in einer monotonen Position (statische Belastung der Wirbelsäule), intensiver körperlicher Aktivität oder schwerem Heben auf.
- Unterkühlung – sowohl allgemein als auch direkt in der Brustwirbelsäule.
- Nervöse Anspannung, Stress.
- Wirbelsäulenverletzungen – akut (Bluterguss), chronisch (mit längerer und intensiver Belastung der Wirbelsäule).
- Verschiedene Infektionen.
Manchmal (in 15–20 % der Fälle) kommt es ohne ersichtlichen Grund zu einer Verschlimmerung der thorakalen Osteochondrose.
Welche Krankheiten können ähnliche Symptome wie eine thorakale Osteochondrose verursachen?
Die Diagnose „Osteochondrose“ wird nicht immer berechtigt gestellt; Selbst der Arzt kann nicht immer verstehen, was mit dem Patienten passiert. Rückenschmerzen entstehen häufig durch andere Krankheiten:
- Myofasziales Schmerzsyndrom. Eine häufige Erkrankung, bei der Schmerzen aufgrund ständiger Krämpfe der Rückenmuskulatur auftreten.
- Bandscheibenvorfall. Sie sind im Brustbereich selten, können aber auch die Hauptursache für Schmerzen zwischen den Schulterblättern und neurologische Störungen sein.
- Verletzungen. Wenn die Verletzung relativ gering war – zum Beispiel eine Weichteilprellung, eine Muskelzerrung –, stören die Symptome einer „Osteochondrose“ eine Zeit lang und verschwinden dann von selbst, auch wenn keine Behandlung erfolgt ist. Schmerzen können auch durch schwerwiegendere Verletzungen verursacht werden, beispielsweise durch eine Kompressionsfraktur oder eine Wirbelsubluxation.
Um die Ursachen von Rückenbeschwerden richtig zu verstehen, muss der Patient von einem erfahrenen Arzt aufgesucht und eine umfassende Untersuchung durchgeführt werden.
Wenn die Manifestationen der „Osteochondrose“ Sie zu stören beginnen, müssen Sie eine korrekte und vollständige Diagnose stellen und die wahren Ursachen der aufgetretenen Symptome verstehen. Sie befinden sich nicht immer in der Wirbelsäule selbst. Dies hilft, die richtige Behandlung zu verschreiben und das Problem so schnell und effektiv wie möglich zu lösen.
Diagnose einer thorakalen Osteochondrose in der Arztpraxis: Was passiert bei einem Besuch beim Neurologen?
Ihr erster Termin beginnt damit, dass Ihr Arzt Ihnen einige Fragen stellt:
- Welche Symptome stören Sie? Wie lange ist es her, dass sie erschienen sind? Wie oft kommt es zu Schüben?
- Was ist die Natur des Schmerzes? Strahlt es in den Arm, den Nacken oder unter das Schulterblatt aus? Was fühlst du am meisten?
- Ab wann verstärken sich die Schmerzen normalerweise? Wonach fühlst du dich besser?
- Hatten Sie in der Vergangenheit Verletzungen oder andere Wirbelsäulenprobleme? Haben Sie sich bereits einer Behandlung unterzogen? Welche?
- Haben Sie Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System, Magen, Leber, Gallenblase?
Anschließend wird eine neurologische Untersuchung durchgeführt. Ihr Arzt wird einige Punkte auf Ihrem Rücken im Bereich der Brustwirbelsäule drücken, um festzustellen, ob Schmerzen auftreten. Anschließend werden Sie zur Prüfung geschickt.
Welche diagnostischen Methoden werden bei einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule eingesetzt?
Bei thorakaler Osteochondrose verordnet der Arzt eine Untersuchung, die folgende diagnostische Methoden umfassen kann:
- Röntgen. Fotos werden normalerweise in zwei Projektionen aufgenommen: Vollgesicht und Profil. Anhand der Bilder in den Fotografien ist es möglich, den Zustand des Körpers und der Bögen, der Wirbelgelenke, die Höhe der Bandscheiben und die Breite des Wirbelkanals zu beurteilen.
- Röntgenkontraststudien. Diskographie (Bilder nach Injektion einer Kontrastlösung in die Bandscheibe) und Myelographie (Injektion einer Kontrastlösung in den das Rückenmark umgebenden Raum) helfen zu erkennen, in welcher Höhe das Rückenmark und seine Wurzeln durch die deformierte Bandscheibe komprimiert werden. In letzter Zeit werden diese Studien praktisch nicht mehr verwendet, da genauere Diagnosemethoden aufgetaucht sind - CT und MRT.
- Computertomographie Bei thorakaler Osteochondrose hilft es, die betroffene Bandscheibe zu identifizieren, ihre Größe, den Grad der „Abnutzung“ und die Kompression des Rückenmarks und seiner Wurzeln zu beurteilen.
- Magnetresonanztomographie ermöglicht es Ihnen, das Rückenmark und seine Wurzeln sowie das Ausmaß ihrer Schädigung zu untersuchen, einen Zwischenwirbelbruch und eine Verengung des Lumens des Wirbelkanals zu erkennen.
Der Umfang der Diagnose ist genau so, dass der Neurologe alle notwendigen Informationen einholen, die richtige Diagnose stellen und die optimale Behandlung verschreiben kann.
Wie schwierig ist die Diagnose einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule?
Die Hauptmanifestation der thorakalen Osteochondrose sind Schmerzen im Rücken und in der Brust. Dieses Symptom kann bei verschiedenen Erkrankungen auftreten. Darüber hinaus sind sie nicht immer mit der Wirbelsäule verbunden.
Beispielsweise sind die Schmerzen, die durch das myofasziale Schmerzsyndrom verursacht werden, die Folge einer chronischen Verkrampfung der Rückenmuskulatur. Oft muss die Krankheit von Erkrankungen des Herzens, des Magens, der Leber und anderer innerer Organe abgegrenzt werden.
Die Diagnose einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule erfordert immer ein sorgfältiges Vorgehen des Arztes; Es ist wichtig, andere mögliche Pathologien nicht zu vernachlässigen.